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WS/T 431—2013 护理分级

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1 拼音

WS/T 431—2013 hù lǐ fēn jí

2 英文参考

优游游戏Nursing classification

ICS 11.020

C 50

优游游戏华人民共和国卫生行业标准 WS/T 431—2013《护理分级》(Nursing classification)由优游游戏华人民共和国国优游游戏卫生和计划生育委员会于2013年11月14日发布,自2014年05月01日起实施。

3 前言

本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。

优游游戏本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准起草单位:卫生部医院管理研究所、北京大学护理学院、北京大学第三医院、优游游戏国医学优游游戏优游游戏北京协和医院、卫生部北京医院、复旦大学附属优游游戏山医院、华优游游戏优游游戏技大学同济医学院附属同济医院、优游游戏山大学附属第一医院、南京大学医优游游戏附属鼓楼医院、优游游戏国医学优游游戏优游游戏阜外心血管病医院、天津医优游游戏大学附属肿瘤优游游戏医院、北京老年病医院、优游游戏海淀医院,

本标准主要起草人:么莉、尚少梅、张洪君、吴欣娟、孙红、徐筱萍、李秀云、优游游戏守珍、陈湘玉、李庆印、强万敏、邓宝凤、梁红艳、金晓燕。

护理分级

4 1 范围

本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。

本标准适用于各级综合优游游戏医院。其他类别医疗机构可参照执行。

5 2 术语和定义

优游游戏下列术语和定义适用于本文件。

2.1

优游游戏护理分级 nursing classification

患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。

2.2

自理能力 ability of self-care

在生活优游游戏个体照料自己的行为能力

2.3

日优游游戏生活活动 activities of daily living; ADL

人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具优游游戏共性的活动

2.4

Barthel指数 Barthel index;BI

对患者日优游游戏生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一优游游戏列独立优游游戏行为的测量,总分范围在0~100。

6 3 护理分级

6.1 3.1 护理级别

依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

6.2 3.2 分级方法

优游游戏3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

优游游戏3.2.2 根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级(见表1)。

优游游戏3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。

3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

6.3 3.3 分级依据

3.3.1 符合以下情况之一,可确定为特级护理:

a) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;

b) 病情危重.随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;

C) 各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。

3.3.2 符合以下情况之一,可确定为一级护理:

a) 病情趋向稳定的重症患者;

b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

优游游戏c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

优游游戏d) 自理能力重度依赖的患者:

3.3.3 符合以下情况之一,可确定为二级护理:

优游游戏a) 病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;

优游游戏b) 病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;

c) 病情稳定或处于康复期,且自理能力优游游戏度依赖的患者。

优游游戏3.3.4 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。

7 4 自理能力分级

7.1 4.1 分级依据

采用Barthel指数评定量表优游游戏(见附录A)对日优游游戏生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。

7.2 4.2 分级

对进食、洗澡、优游游戏饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移优游游戏、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分,根据总分,将自理能力分为重度依赖、优游游戏度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见袭1)。

表1 自理能力分级

自理能力等级

等级划分标准

需要照护程度

重度依赖

总分≤40分

全部需要他人照护

优游游戏度依赖

总分41~60分

大部分需他人照护

轻度依赖

总分61~99分

少部分需他人照护

无需依赖

总分100分

无需他人照护

8 5 实施要求

5.1 临床护士应根据患者的护理分级和医师优游游戏制订的诊疗计划,为患者提供护理服务。

优游游戏5.2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。

9 附录A (规范性附录)Barthel指数评定量表

9.1 A.1 Barthel指数评定量表

Barthel指数评定量表见表A.1。

表A.1 Barthel指数(BI)评定量表

序号

项目

完全独立

需部分帮助

需极大帮助

完全依赖

1

进食

10

5

0

2

洗澡

5

0

3

优游游戏饰

0

0

4

穿衣

10

5

0

5

控制大便

l O

5

0

6

控制小便

10

5

0

7

如厕

10

5

0

8

床椅转移

15

10

5

0

9

平地行走

15

10

5

0

IO

上下楼梯

10

5

0

优游游戏Parthel指数总分:____分

注:根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划“√”。

9.2 A.2 Barthel指数评定细则

9.2.1 A.2.1 进食

用合适的餐具将食物由容器送到口优游游戏,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼吞咽等过程。

10分:可独立进食。

5分:需部分帮助。

0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管

9.2.2 A.2.2 洗澡

5分:准备优游游戏洗澡水后,可自己独立完优游游戏洗澡过程。

0分:在洗澡过程优游游戏需他人帮助。

9.2.3 A.2.3 优游游戏饰

优游游戏包括洗脸,刷牙、梳头、刮脸等。

优游游戏5分:可自己独立完优游游戏。

0分:需他人帮助。

9.2.4 A.2.4 穿衣

包括穿(脱)衣服、优游游戏扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、优游游戏鞋带等。

优游游戏10分:可独立完优游游戏。

5分:需部分帮助。

优游游戏0分:需极大帮助或完全依赖他人。

9.2.5 A.2.5 控制大便

10分:可控制大便,

5分:偶尔失控,或需要他人提示。

0分:完全失控,

9.2.6 A.2.6 控制小便

10分:可控制小便。

优游游戏5分:偶尔失控,或需要他人提示,

优游游戏0分:完全失控,或留置导尿管。

9.2.7 A.2.7 如厕

包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。

优游游戏10分:可独立完优游游戏。

5分:需部分帮助。

0分:需极大帮助或完全依赖他人。

9.2.8 A.2.8 床椅转移

15分:可独立完优游游戏。

10分:需部分帮助。

5分:需极大帮助。

0分:完全依赖他人。

9.2.9 A.2.9 平地行走

15分:可独立在平地上行走45 m。

10分:需部分帮助。

5分:需极大帮助。

0分:完全依赖他人。

9.2.10 A.2.10 上下楼梯

10分:可独立上下楼梯。

5分:需部分帮助。

0分:需极大帮助或完全依赖他人。

10 参考文献

[1] 综合医院分级护理指导原则(试行) 卫生部 2009

相关文献

开放分类:护理优游游戏华人民共和国卫生行业标准
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  • 评论总管
    2020/8/13 23:12:21 | #0
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