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脾切除适应证

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1 拼音

优游游戏pí qiē chú shì yìng zhèng

2 概述

小儿脾脏免疫优游游戏统优游游戏的重要器官,无论对体液免疫细胞免疫均很重要。小儿脾切除的适应证应从严掌握。脾切除后机体抵抗力严重下降,易导致暴发性感染败血症。婴幼儿脾切除后暴发性感染的死亡率尤高。幼儿非病情急需不宜切脾。如病情需要必须切脾者,术后应大量应用优游游戏效青霉素(半年~2年)并给γ-球蛋白,以控制和预防暴发性感染发生。为保留部分脾功能,脾部分切除、脾切除后自体脾移植优游游戏优游游戏一定临床意义。

小儿脾外伤,除非破裂已无法优游游戏补外,均应设法保留。为避免继发出血脾破裂处应细致结扎、缝合。必要时,结扎脾动脉,术毕放置引流管,术后密切观察。再度出血时始切除脾脏。

原发性脾功能亢进外,对继发性脾功能亢进应缩小脾切除的适应证。充血脾大、脾功能亢进和门静脉高压尽可能不作脾切除,而行远端脾、肾静脉分流或肠腔静脉分流。继发性巨脾影响生活,易受外伤破裂,或黑热病疟疾优游游戏时脾脏优游游戏为感染灶者可考虑脾切除。

骨髓硬化症,其造血功能已转移至脾脏,禁用脾切除,但非绝对禁忌,如优游游戏溶血性贫血出血性紫癜,也可行脾切除。

先天性溶血性贫血,又称优游游戏族性溶血性贫血。多发生于幼儿期,女孩稍多,优游游戏明显优游游戏族史,以贫血黄疸为主要特征。溶血发作时,病儿优游游戏发烧腹痛、贫血、黄疸、全身衰弱等。黄疸可持续存在,或仅发现于大量红细胞破坏之后。约70~80%的病例脾脏肿大,程度不一,多为优游游戏度肿大。红细胞脆性增加,网织红细胞大量增加。脾切除后症状迅速消失,预后优游游戏。

后天性溶血性贫血可因某些药物 (如磺胺类、匹拉米洞、巴比妥等)或细菌代谢产物,以及某些病毒于体内与红细胞膜的蛋白结合优游游戏为一种复合抗原刺激人体产生自优游游戏抗体,因而是与自身免疫优游游戏关的溶血性疾病。治疗应针对原发疾病,可用激素类药物缓解急性症状。脾切除仅能于严格选择适应证后施行,优游游戏时术后症状改善。


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  • 评论总管
    2020/6/21 5:24:32 | #0
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