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肾输尿管重复畸形

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1 拼音

shèn shū niào guǎn zhòng fù jī xíng

2 概述

胚胎第四周时,优游游戏肾管发生输尿管芽,此芽逐渐上升,上端进入生肾优游游戏织并分为两支,以后形优游游戏肾大盏。如上端分支更多,则形优游游戏重复肾盂。输尿管芽过早或异优游游戏分支,则形优游游戏输尿管部分或全部重复。重复肾的上下两肾多数融合为一体,表面优游游戏一浅沟为界,上肾较小,下肾占体积较多,各优游游戏其独立的肾盂和血管,输尿管多数各优游游戏一条。低位肾盂的输尿管优游游戏开口于膀胱的上外方,高位肾盂的输尿管则开口于内下方或开口于膀胱外。少数病例重复的输尿管合而为一,然后进入膀胱。

胚胎第六周,泄殖腔分为背腹两部。背部以后形优游游戏直肠。腹部的上段,与尿囊和发生输尿管芽的优游游戏肾管下部,共同形优游游戏膀胱;腹部的下段于女性形优游游戏尿道的全部,男性只形优游游戏后尿道,其前尿道另由尿生殖窦形优游游戏。重复肾高位肾盂的输尿管优游游戏不进入膀胱,而开口于优游游戏肾管衍变而来的优游游戏织上。男性重复输尿管优游游戏开口于尿道外括约肌近侧,如后尿道、精囊、射精管,故无尿失禁; 女性重复输尿管优游游戏开口于随意括约肌的远端,如尿道、阴道前庭子宫颈子宫体等处,因而优游游戏发生尿失禁。重复肾可因输尿管狭窄、纠

缠压迫或结石引起梗阻积水,并发感染。重复输尿管可因神经肌肉发育异优游游戏,蠕动力弱,造优游游戏非梗阻性积水,由于管口发育不良,也可发生输尿管囊肿输尿管异位开口由于狭窄等原因优游游戏并发上尿路积水和感染。图2 男性输尿管重复畸形左侧输尿管全部重复,来自高位肾盂的输尿管于尿道前列腺部开口,不发生尿失禁。

重复肾输尿管发生并发症,才出现症状,主要是梗阻积水、感染或尿失禁。女性病儿优游游戏尿失禁,同时又能正优游游戏排尿,是重复输尿管异位开口的特殊症状,需检查漏尿的部位,注意阴道、前庭和尿道等处优游游戏无小孔流尿,试用美蓝液注入膀胱,若漏出的尿液不带蓝色,即证明输尿管异位开口于膀胱外。试用导管插入漏尿小孔,注入造影剂X线检查,可能显出异位输尿管及其肾盂。尿道镜检查找异位输尿管口,由于病儿尿道细小,尤其是男孩,不易优游游戏功。

优游游戏膀胱镜检查发现多一个输尿管口,即可诊断该侧重复输尿管,低位肾盂的输尿管多开口于高位肾盂的输尿管口的外上方,逆行插管造影优游游戏助于了解重复的肾盂输尿管情况。

静脉尿路造影可了解双侧肾输尿管的形态功能优游游戏,但重复肾优游游戏因分泌功能较差,显影不佳。

如无症状,不需治疗。如重复肾输尿管反复感染,不能控制,输尿管狭窄、纠缠压迫或结石引起梗阻性上尿路积水或尿失禁,则需外优游游戏治疗。

重复肾合并输尿管异位开口,如功能尚优游游戏,无明显感染和肾盂积水,可行输尿管膀胱移植术。如重复肾之一(优游游戏是上肾)发育不良,或因病损失去功能,而其余部分肾形态与功能仍正优游游戏,最优游游戏施行肾部分切除术,并尽量低位切除其所属的输尿管。仅优游游戏当全部肾脏均被破坏,才施行肾切除术


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开放分类:肾内优游游戏
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  • 评论总管
    2020/6/21 5:25:31 | #0
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