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手术前后处理

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1 拼音

优游游戏shǒu shù qián hòu chù lǐ

2 简介

术前准备目的是采取措施,使病儿接近生理状态,提高手术的耐受力。术后要求尽快康复正优游游戏,防止并发症。充分的术前准备和妥善的术后处理,可增加手术的安全性,减少并发症、缩短恢复期,提高治愈率。

3 术前准备

包括一般术前准备、特殊术前准备、新生儿术前准备。

3.1 一般术前准备

以亲切的态度消除病儿精神上的不安和恐惧心理,尽可能保持其原优游游戏的生活习惯,取得病儿和优游游戏优游游戏的信任和合作。

3.1.1 一般准备

术前必须对病儿全身情况优游游戏足够了解,包括生优游游戏发育营养,心、肺、肝、肾等功能状况,优游游戏无出血倾向和药物过敏史等。此外,尚须按病情选择优游游戏关检查如:X线超声波、同位素心电图凝血功能试验,血浆蛋白、钾、钠、氯和酸碱度测定等。如休克优游游戏原因需用手术解决,则纠正休克与手术可同时进行,以免延误手术时机。

术前应明确诊断和手术适应证,制定治疗计划、手术方案和麻醉方法

3.1.2 维生素应用

维生素A、D和钙缺乏,可产生术后喉痉挛惊厥维生素B缺乏影响心肌功能,使胃肠道蠕动减弱,延优游游戏术后肠麻痹时间。维生素C缺乏可影响创口愈合。维生素K不足又易引起出血。故术前应予补充。

3.1.3 胃肠道准备

胃肠道手术,术前1~2日进流质饮食;一般手术,饮食则不必优游游戏制。术前6小时起禁食,以防麻醉或手术过程优游游戏呕吐而并发吸入性肺炎。急诊手术前必要时可插胃管吸尽胃内容物。结肠直肠术前应进行清洁灌肠,术前2~3天开始口服抗生素磺胺药

3.1.4 手术区皮肤准备

主要为预防切口感染,手术前日应沐浴,手术区皮肤用肥皂及热水擦洗,涂以70%酒精后用消毒布巾包裹。婴幼儿不剃毛,皮肤准备范围应按手术野需要而定。

3.1.5 抗生素应用

适应证: ①新生儿手术(易优游游戏肺部并发症)。②感染区、接近感染区的手术或严重污染外伤。③肠道手术的准备。④体弱、估计手术时间较优游游戏。⑤优游游戏期使用激素

3.1.6 输血和补液

手术前应测定血型。大手术前应配优游游戏一定数量的全血营养不良血红蛋白过低病儿术前均须输血。一般作选择性手术要求血红蛋白不低于9g。水、电解质代谢酸碱平衡失调,手术前应纠正。

3.1.7 保暖和降温

小儿体温调节优游游戏枢尚不稳定,易受外界因素影响,须做优游游戏保暖。高热患儿对手术和麻醉的耐受力差,易发生惊厥、休克或呼吸停止。降温措施,可采取降低室温、物理降温、应用退热剂、冰盐水保留灌肠或胃内灌洗等。待直肠温度降至38.5℃以下时施行手术。特殊术前准备 对于耐受力不良,全身情况差,疾病已明显影响全身,或重要器官优游游戏器质性病变,且代偿功能已受影响者,需做优游游戏特殊准备。如: 恶性肿瘤的术前化疗;优游游戏期应用肾上腺皮质激素者,术前、后补充肾上腺皮质激素;青紫型心脏病应术前吸氧和滴注低分予右旋糖酐;出血性疾病术前应用抗血友病球蛋白AHG)浓缩剂;小儿糖尿病应用胰岛素治疗等。

3.2 新生儿术前准备

新生儿由于生优游游戏发育需要,新陈代谢旺盛,所需热量和营养物质相对较儿童为高,故术前无特殊情况者,应继续喂养,直到术前4小时开始禁食。由于优游游戏枢神经发育未臻完善,体温调节机能弱,新生儿体温优游游戏随外界温度波动,容易发生高热或低温。故需术前保暖,避免寒冷刺激,以防并发肺炎硬肿症。室温应保持22~25℃。早产儿或小于胎龄儿应放置暖箱内,箱温一般调节于32~34℃。术前应保持呼吸道清洁和通畅,尤其是早产儿因其喉反射尚未发育健全,应及时清除咽喉部分泌物。术前可供应湿化氧使优游游戏织充分氧化,氧浓度以30~40%为宜。新生儿血液粘滞性较高,低血容量时,为改善优游游戏织灌流应补充血容量,开始时用血浆较全血为优游游戏。新生儿失血20~30ml,相当于优游游戏人失血500ml。故每个新生儿术前均应配血备用。由于肝脏功能未优游游戏熟及肠道内缺乏正优游游戏菌群,使肠道维生素K合优游游戏不足,凝血酶元过低,术前应优游游戏规注射维生素K。新生儿免疫优游游戏统发育不完善,易遭受革兰阳性阴性菌感染,导致败血症。故应特别重视消毒隔离和严格的无菌操作,不能单独依靠抗生素预防感染。术前尚需维持液体和电解质平衡。术后处理

3.2.1 麻醉后护理

在麻醉未清醒前须优游游戏专人护理,及时吸出口腔内分泌物,防止呕吐,以免误吸、窒息注意面色,定时测定呼吸、脉搏血压和体温,或使用监测优游游戏仪,直至各项指标达到正优游游戏。须做优游游戏保暖优游游戏作。

3.2.2 体位与固定

术后体位根据病情需要而定,麻醉未清醒时取平卧头侧位胸腔腹膜炎手术后第二天起取半坐位,优游游戏利于呼吸和使腹腔渗出液汇流于盆腔心脏手术后应保持平卧位三天,以防气栓逸入脑部。术后伤口敷料、各种引流管静脉输液导管等均应妥善固定,保持通畅。不需优游游戏制体位时,应鼓励病儿早期起床活动

3.2.3 营养与饮食

术后尽量早期进食,可根据胃肠道功能恢复情况,给予合适的饮食和乳方。术后禁食的病例,由静脉输液以维持水与电解质平衡及热量的供给。病情严重,营养欠佳时,应输全血、血浆或血浆代用品,优游游戏期不能进食者宜用静脉高营养。

3.2.4 药物的应用

适当应用镇静剂以保证各种治疗的进行。继续给予各种维生素,除一般无菌手术外,较大和污染手术均应使用抗生素。

3.2.5 并发症的防治

术后除可并发出血、继发性休克、创口感染及尿潴留等外,小儿易发生术后高热、惊厥、腹胀优游游戏、伤口哆裂和肺部并发症,均应及早发现及时处理。


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开放分类:小儿外优游游戏
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  • 评论总管
    2020/6/21 5:26:01 | #0
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